| 1. Фамилия и Имя, по загран.паспорту (латынь!!!):
___________________________________________________________________________
Фамилия, Имя (на украинском по загран.паспорту), Отчество:
|
| Другая фамилия: девичья/прежняя фамилия (латынь и украин.): |
| Дата рождения: _________________________
Место и страна рождения: |
| Ваш идентификационный номер: |
| 2. Семейное положение: |
| Фамилия, Имя, Отчество супруга/супруги:
ДЕВИЧЬЯ фамилия супруги:
Дата заключения брака/развода: |
| Дата рождения супруга/супруги: ________________________
Место и страна рождения супруга/супруг |
| 3. ФИО родителей (даже если нет в живых)
Мать ____________________________________________________________________
ДЕВИЧЬЯ фамилия матери________________________________________________________
Отец___________________________________________________________________________
|
| 4. Дети (ФИО): |
| Дата рождения ребенка: _______________________________
Место рождения ребенка:
5.Братья/Сестры (родные), ФИО
Дата рождения: ______________________________________
Место рождения: _____________________________________ |
| 6. Заграничный паспорт: серия ______ номер ________________
Орган, который выдал _______________
Дата выдачи действителен до |
| 7. Адрес прописки с индексом (по паспорту):
___________________________________________________
___________________________________________________ |
Контакт.тел. (домаш./мобил.):
_________________________
_________________________ |
| Настоящее место жительства: |
| 8. Место работы/учебы:
Адрес работы/учебы:
|
Контакт.тел. (рабоч.), по которому визовый офицер может в любое время уточнить интересующую его информацию:
__________________________ |
| Должность, которую Вы занимаете: |
| 9. Данные всех предыдущих посещений Стран Шенгенского соглашения (страна, сроки действия визы): ________________________________________________________________ ___________ |
| 10. Другие визы: |
| 11. Случались ли отказы в Посольствах, нарушения визового режима, депортации из других стран, где и когда: |
| 12. Сдавали ли Вы ранее отпечатки пальцев и проходили ли сканирование сетчатки: |
| 13. Дата заполнения: |
Подпись туриста: |
Страны
Авиабилеты
